Dormir pouco causa sérios problemas para a saúde - (Aula 1)

Faremos neste e demais dias, abordagem resumida de assunto pertinente ao curso teórico-prático sobre Ronco e Apneia do Sono. Se desejar averiguar mais detalhes do curso ir para o site - www.sonoclean.com.br. 


"Consequências da privação do sono no organismo" 


Dormir pouco, para muita gente é opção, mas segundo inúmeras pesquisas causa um verdadeiro descompasso no organismo.

Pensava-se, na década de 1980, que o computador serviria para realizar as tarefas profissionais rapidamente e, então, aproveitar o tempo de sobra para relaxar, ficar com familiares, visitar amigos, etc. Aconteceu exatamente o contrário. A chegada da internet aumentou a carga de trabalho e os momentos destinados a atividades como ler, ver TV e praticar esportes invadiram a noite. Visitar amigos e familiares, nem pensar. "Quem também saiu perdendo foi o sono, sempre deixado para segundo plano", comenta o pneumologista Dr Geraldo Lorenzi Filho, diretor do Laboratório do Sono do Instituto do Coração de São Paulo. Essa mudança de rotina é uma bomba-relógio para a saúde.

" Estudos epidemiológicos já provaram que a privação do sono diminui a expectativa de vida", ressalta Dalva Poyares, neurologista do Instituto do Sono - São Paulo.

Veja abaixo, o que a privação do sono  pode causar no organismo:

1. Déficit cognitivo (falta de atenção e memória)
2. Problemas hormonais
3. Obesidade
4. Complicações cardiovasculares
5. Alterações genéticas
6. Impotência sexual
7. Dor e fibromialgia
8. Baixa imunidade
9. Envelhecimento precoce
10. Alterações metabólicas e diabetes
11. Transtornos sociais
12. Risco e vulnerabilidade para acidentes de trânsito
13. Diminuição da expectativa de vida

Nas próximas edições do blog da SonoClean será abordado cada item acima citado e em sequência. Esperamos que aprecie. E em caso de dúvidas, troca de idéias ou averguar os temas abordados no curso teórico-prático - entrar em contato com pelo site www.sonoclean.com.br

 Dilana Kochenborger - CRO 4816
 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
 Area de atuação - Odontologia do Sono
dilana@sonoclean.com.br

Como manter a qualidade do sono

1. Não vá para a cama sem sono. Se estiver sem sono na hora de dormir, leia algo monótono. Ouça música relaxante, distraia a mente, folheie revistas;
2. Se não pegar no sono em 20 minutos saia da cama: procure algo que o deixe relaxado. Se possível em outro cômodo da casa. Quando sentir novamente sono, volte para a cama;
3. Inicie os hábitos que ajudam a relaxar antes de ir para a cama como: tomar um banho quentinho e ler algo, tomar um chá relaxante em todo seu ritual;
4. Durma e acorde sempre na mesma hora, inclusive nos finais de semana e feriados;
5. Durma em quantidade suficiente regularmente;
6. Evite cochilar durante o dia. Se muito necessário por 15 minutos logo após o almoço;
7. Mantenha rotina com horários de refeições, medicamentos, exercícios, etc. para regular o relógio biológico;
8. Não trabalhe, alimente-se ou veja TV por muito tempo na cama;
9. Evite cafeína após as 16 horas como: chá preto, café, coca-cola, chimarrão;
10. Evite fumar e bebidas alcoólicas;
11. Não vá dormir com fome, mas evite comidas pesadas à noite;
12. Não tome remédio para dormir sem receita médica;
13. Não leve problemas para a cama. Procure resolvê-los durante o dia;
14. Deixe seu quarto fresquinho, escuro e silencioso.

Estas atitudes são chamadas de Higiene do Sono. E se não surtir o efeito desejado procure um especialista em terapia cognitiva comportamental para insônia, ou pratique técnicas de relaxamento como ioga ou outros, sempre sob orientação do médico do sono.

O uso de medicamentos para dormir deve ser feito apenas por períodos curtos (máx. 3 meses) e de forma descontinuada para reduzir o risco da dependência ou da "insônia rebout" - que é a dificuldade em dormir causada pela privação do medicamento de que está dependendo.

Durma com qualidade. Seu corpo agradecerá.

Dilana Oppitz Kochenborger - CRO 4816
Área de atuação em Odontologia do Sono
www.sonoclean.com.br
fone:(51) 3024 4429

CursoTratamento para Ronco e Apneia de Sono -RGS

A Sonoclean desenvolveu curso teórico-prático direcionado aos cirurgiões-dentistas com objetivo de capacitá-los na condução segura do tratamento para o ronco e apneia obstrutiva do sono (SAOS) conforme as normas e exigências da Academia Americana de Medicina do Sono. (AASM)

Março de 2011 com 20 hs

As incrições já estão abertas

Vagas limitadas para melhor aproveitamento

Equipe:

•  Dra Dilana Oppitz Kochenborger (ortodontista)
• Dra Juliana Cervo (protesista)
• Dr Cristiano Perin (pneumologista)
• Dra Angela John (pneumologista)
• Dra Cíntia Squef (nutricionista)

Conteúdo:

• O papel do CD no tratamento do ronco e apneia do sono
• Arquitetura do sono e a influência na qualidade de vida
• Fisioipatologia do ronco e apneia do sono
• Obesidade e implicações nos Transtornos Respiratórios do Sono
• Tipos de aparelhos intra-orais (mesa clínica)
• Polissonografia
• Protocolo clínico e seleção de pacientes
• Cefalometria e interpretação dirigida para apneia (prático)
• Mudanças da Postura Terapêutica com George Gauge (prático)
• Treinamento de titulação simétrica e assimétrica do aparelho intra-oral
• Tratamento comportamental na obesidade
• Problemas e soluções
• Demosntração na construção de 2 aparelhos (PLG e Silensor)

Local: Porto Alegre - RS

Maiores detalhes no site www.sonoclean.com.br
                                 ou cursos@sonoclean.com.br

Fone: (54) 3331 5207 ou (51) 9706 9776 (51) 3024 4429 falar com Eloá ou Luciana

Apneia do sono e síndrome metabólica

SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAOS) é definida por episódios repetitivos de cessação da respiração durante o sono devido à obstrução total ou parcial das vias aéreas superiores durante a inspiração, associados à hipoxemia intermitente, sonolência excessiva diurna e fadiga. 

Vários fatores estruturais anatômicos tem sido apontados na etiologia da SAOS, entre eles deposição de gordura na região cervical, hipoplasia de maxila ou mandíbula, macroglossia e hipertrofia adenoamigdaliana.

Evidências sugerem que a apneia do sono é uma doença metabólica e sistêmica, estando associada à morbidade e mortalidade, principalmente de trânsito e doença cardiovascular. (Carneiro G et al 2007)

SÍNDROME METABÓLLICA reune pelo menos 3 das seguintes condições:

1. obesidade visceral
2. hipertensão arterial
3. dislipidemia aterogênica (colesterol elevado(LDL), colesterol (HDL) diminuído, triglicerídeos elevados
4. alteração da glicemia e diabetes tipo 2
5. estado pro-trombótico (anomalia da hemostase)
6. microalbuminúria
7. hiperuricemia e gota
8. síndrome do ovário policístico
9. apneia do sono
10. doença cardiovascular aterosclerótica

É possível encontrar todo este conjunto de fatores de risco metabólicos e cardiovasculares em pessoas com obesidade viceral mas com IMC normal.

A maior parte das pessoas com síndrome metabólica tem apneia do sono, apesar de não supeitar.

Portanto, "estabelecer os motivos que conectam distúrbio do sono à síndrome metabólica é extremamente importante", afirma Rosana Radominski, presidente da Associação Brasileira para estudos da obesidade e da síndrome metabólica (Abeso)

TRATAMENTO

• CPAP (continuous positive airway pressure)
• AIOs (aparelhos intra-orais)
• emagrecimento
• exercícios físicos regulares
• acompanhamento médico clínico
• suspensão do fumo e bebidas alcoólicas

 Dra Dilana Oppitz Kochenborger-CRO/RS 4816
 www.sonoclean.com.br

Privação de sono aumenta a obesidade em jovens

A diminuição do tempo de sono tem se tornado uma condição endêmica na sociedade moderna. Mesmo com toda informação disponível sobre os benefícios de hábitos saudáveis, vem aí uma geração de jovens envelhecidos e doentes precocemente.

 A saúde destes jovens é ameaçada pelos constantes excessos a que se expõem. Fatores como alimentação inadequada (excesso de lanches gordurosos, salgadinhos e bolachas), consumo elevado de álcool e fumo, sedentarismo, sono irregular e, inclusive negligência com relação a prática sexual, representam risco muito grande. Caso esse ritmo persista, eles não chegarão à idade dos pais nas mesmas condições.

Além de envelhecidos precocemente estarão obesos, com distúrbios do sono, doenças do coração, renais ou hepáticas.

Por que dormir pouco aumenta o apetite e engorda? 

A literatura atual tem encontrado associações epidemiológicas entre o prejuízo no padrão habitual do sono e a obesidade. Diversos estudos indicam que a privação do sono para menos de 8 horas diárias em jovens (ideal 9 horas), tem maior possibilidade de se tornarem obesos. O encurtamento do sono altera os hormônios que controlam a fome; por exemplo, os níveis de leptina (ação de reduzir o apetite) baixam, enquanto os níveis de grelina (ação estimulante do apetite) aumentam. Consequentemente, a fome e o apetite por ingestão calórica aumentam desencadeando a obesidade. Podemos dizer que o padrão adequado de sono torna-se fundamental para o controle da massa corporal, devendo ser incentivado pelos pais e profissionais da saúde. 

Obesidade e sono  

 A obesidade é considerada problema de saúde pública. É doença multifatorial causada por influências genéticas e ambientais. Entre os fatores predominantes que podem favorecer o aumento de peso estão:

• ordem emocional
• consumo de determinantes medicamentos
• sedentarismo
• estresse
• privação de sono
• apneia obstrutiva do sono 

O estresse causado pela apneia do sono (SAOS) parece ser o vilão responsável pelas alterações metabólicas que se associam à obesidade.

 A SAOS afeta aproximadamente 24% dos homens e 9% das mulheres. Caracteriza-se pela interrupção da respiração por mais de 10 segundos durante o sono, tornando-o fragmentado. Evidências deste fato são a preguiça e a sonolência excessiva diurna. 

 Estudo publicado no "The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism"(2004) trouxe à tona resultados preocupantes entre a relação do sono e obesidade em adultos jovens (entre 27 e 34 anos) que dormiam menos de 6 horas, tornaram-se obesos com suscetibilidade para desenvolver diabetes e doença cardíaca corornariana. 


Alerta no diagnóstico

Quem busca tratamento para obesidade, informe o médico se ronca ou não dorme bem. A partir deste dado será recomendado realizar exame de polissonografia para avaliar a existência de apneia do sono.

 TRATAMENTO para SAOS

•  Mudança de estilo de vida (higiene do sono, emagrecimento, exercícios físicos regulares, padronização dos horários para dormir e acordar, alimentação rica em nutrientes e fibras, evitar bebidas alcoólicas e fumo)
• Uso do CPAP (aparelho elétrico tipo compressor de ar que gera pressão positiva de ar nas vias aéreas), ou aparelho intra-oral, que permitem a passagem do ar pela garganta e impede a falta de oxigenação cerebral
• Em último caso cirurgias específicas.

CONCLUSÃO

 Lembre-se que o encurtamento do sono muito comum na sociedade moderna é fator predisponente para a obesidade. A diminuição do tempo de dormir pode modificar o padrão endócrino que sinaliza fome e falta de saciedade por meio da diminuição dos níveis da leptina e aumento dos níveis da grelina, e até mesmo alterar as escolhas alimentares.

 A figura do jovem que dorme mal, é preguiçoso, come qualquer bobagem e a qualquer hora, que passa horas isolado diante do computador ou se expões demasiadamente ao sol, que fuma e bebe além da conta nas baladas, deve ser substituída urgentemente por um modelo mais saudável.

Para referências bibliográficas entrar em contato com:
Dra. Dilana Oppitz Kochenborger - CRORS 4816
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial -área de atuação em Odontologia do Sono

Dormir tarde prejudica rendimento escolar

No Brasil 35% das crianças e adolescentes tem problemas relacionados ao sono. Acredita-se que a TV com programação em horários tardios, como as novelas ou pais que chegam tarde em casa influenciam a rotina do sono destas crianças. Para termos uma idéia, países como EUA, Canadá Austrália, Nova Zelância e Reino Unido, a hora média de ir para a cama é 20 hs. (resultado de pesquisa da Johnson&Johnson em 21 países).

Crianças que dormem tarde ficam preguiçosas durante o dia, além de perder a concentração e o desempenho na escola. Também é observado irritação, choro, nervosismo e brigas com colegas.

 Curiosamente, pesquisadores descobriram que os adolescentes que dormem menos de 8 horas durante a noite, demonstraram alterações crônicas alimentares, consumindo 2,2% mais calorias provenientes de gorduras e, consequentemente aumento do risco de obesidade e doenças cardiovasculares.

O tempo ideal de sono para crianças em fase escolar é de 9 horas ou mais, por noite. 

Então o que fazer para ajudar?

• Instituir regras com disciplina e horário para dormir
• Ler histórias para a criança antes de dormir
• A televisão deve ser desligada na hora combinada
• Exercício físico intenso, brincareiras excitantes como pula-pula, música demasiado alta, jogos de vídeo, e tudo que estiver relacionado com o uso do computador a noite devem ser evitados
• As luzes também desempenham papel importante no sono. Manter o quarto em semi-escuridão antes de dormir, ajuda a antecipação do sono.

Mas, antes de iniciar esta rotina é importante falar com a criança ou adolescente e fazer entender sobre a importancia de uma noite bem dormida para o desempenho diário escolar e qualidade de vida.

Persistência e amor ajudará seu filho a ajudar-se.

Contato: SonoClean - Dilana Kochenborger - CRO 4816

Apneia do sono - tipos

O Dr. me disse que posso morrer enquanto durmo. Quais as chances disso acontecer?

 Aproximadamente 763 milhões de pessoas no mundo inteiro roncam, e entre elas 80 a 90% não são tratados por falta de vontade, conhecimento próprio ou de diagnóstico.

Uma forma perigosa de ronco é chamada de apneia do sono.  Causa embaraços, motivo de brincadeira e muitas vezes a separação de quarto entre o casal.

 Devemos levar mais a sério o fato de roncar, pois realmente, quem sofre de apneia do sono, dependendo da gravidade, pode vir a  óbito, principalmente por complicações cardiorespiratórias em longo prazo, como infarto do miocárdio, arritmias,fibrilação, hipertensão arterial, AVCs, etc.

Os homens são mais afetados que as mulheres numa proporção de 3:1.

Existem 3 tipos de apneia do sono:

  

•  Apneia Obstrutiva do sono: - a mais comum. Acontece quando há um bloqueio completo ou parcial da passagem de ar pela garganta, por mais de 10 segundos, várias vezes por hora de sono, terminando com esforço respiratório ou engasgo para voltar a respirar.  

• Apneia Central: - Acontece quando a parada respiratória é comandada pelo sistema nervoso central. Independe do esforço respiratório.

• Apneia mista: - Esta é a mistura dos dois eventos anteriores. Iniciando por uma apneia central e terminando pela apneia obstrutiva.

A principais consequências para quem padece desta doença é representado por sonolência excessiva diurna, irritabilidade, falta de memória e atenção, propenção para acidentes domésticos, rodoviários e no trabalho, falta de produtividade no trabalho, aumento gradativo de peso, aumento da pressão arterial, impotência sexual, entre outros.

O problema é sério e pode levar a morte, se não tratado em tempo. Sua evolução é lenta e progressiva, e deve ser acompanhada pelo médico do sono, dentista do sono, e por outras áreas da saúde comprometidas com seu tratamento correto.

Para saber mais acesse o site: www.sonoclean.com.br ou entre em contato pelo e.mail dilana@sonoclean.com.br